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Le ministère de la Santé publique, avec l’appui technique de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) à travers L’appui du Bureau Régional de L’OMS pour l’Afrique – AFRO WHO Cameroon , engage une réflexion stratégique pour mieux intégrer le genre, l’équité et les droits humains dans les politiques nationales de santé. L’objectif est de garantir un accès plus juste aux soins, notamment pour les femmes, les jeunes filles et les populations vulnérables.
Le Cameroun entend renforcer la prise en compte du genre, de l’équité et des droits humains dans son système de santé. C’est dans cette perspective que se tient ce lundi 9 et jusqu’au mercredi 11 novembre 2026 à Douala, une rencontre consacrée au « Renforcement du plaidoyer, dialogue politique et capacitation pour l’intégration du Genre, Équité et Droits humains (GER) dans les politiques nationales de santé et les stratégies sectorielles de la santé au Cameroun ».
Organisée par le ministère de la Santé publique, avec l’accompagnement de l’Organisation mondiale de la Santé, cette session a réuni des responsables institutionnels, des représentants des administrations sectorielles, des partenaires techniques et financiers ainsi que des acteurs de la société civile. Les échanges visent à faire de ces trois principes des éléments incontournables dans l’élaboration, la planification et la mise en œuvre des interventions sanitaires.
Les travaux ont été ouverts par le Dr NJEFI Yves, Sous-directeur de la Santé de la reproduction au ministère de la Santé publique, M. Charles Yopndoi, Délégué régional de la Santé publique pour le Littoral , le Dr Taiwo Oyelade, expert GER à l’OMS-AFRO, et le Dr NGALAME Alphonse, Point focal Genre et SRMNIA à l’OMS-Cameroun. Les discussions portent notamment sur les obstacles qui limitent l’accès aux soins, particulièrement pour les personnes vivant dans les zones reculées, les femmes, les jeunes filles, les personnes handicapées et les populations confrontées à des situations de précarité ou de crise humanitaire.
Pour le Dr NJEFI Yves, Sous-directeur de la Santé de la reproduction au ministère de la Santé publique., l’intégration de ces principes constitue une priorité pour le ministère de la Santé publique. Il souligne que l’équité de genre et l’approche fondée sur les droits humains s’inscrivent dans les standards internationaux auxquels le Cameroun doit se conformer. Il est donc nécessaire que les documents stratégiques nationaux intègrent explicitement ces notions. À travers cette rencontre, le ministère entend élaborer une feuille de route claire, avec la contribution des autres administrations, afin de mieux orienter les politiques sanitaires vers la Couverture santé universelle (CSU). Il a également salué l’accompagnement technique et financier de l’OMS dans ce processus.
Cette nécessité de travailler de manière concertée est également défendue par M. Charles Yopndoi, Délégué régional de la Santé publique pour le Littoral. Selon lui, la modernisation du système de santé exige que toutes les couches de la population soient prises en compte, indépendamment de leur situation géographique ou de leurs particularités. Il estime que les interventions doivent s’inscrire dans une dynamique d’humanisation des soins, tout en garantissant une meilleure prise en compte du genre et de l’équité.
Il rappelle que certaines populations rencontrent encore des difficultés particulières pour accéder aux formations sanitaires. C’est notamment le cas des personnes vivant dans les zones enclavées, des personnes handicapées confrontées à des contraintes physiques, ainsi que des déplacés internes et d’autres groupes vulnérables. Pour le responsable régional, ces réalités doivent être considérées dès la conception des politiques publiques et dans la mise en œuvre des programmes de santé. « Le ministère ne peut pas le faire seul. Il est impératif que toutes les administrations qui s’intéressent aux secteurs sociaux, celles qui travaillent sur les questions de planification, ainsi que nos partenaires techniques et financiers unissent leurs forces ».
Du côté de l’OMS, le Dr Taiwo Oyelade, expert GER à l’OMS-AFRO, attire l’attention sur la persistance des inégalités sanitaires, alors que les pays poursuivent leurs efforts pour atteindre les Objectifs de développement durable (ODD). Il relève que les populations rurales, les personnes vivant dans les zones difficiles d’accès, les personnes non instruites et les ménages les plus pauvres continuent de rencontrer des difficultés pour bénéficier de services de santé efficaces.
« Alors que l’on se dirige vers l’atteinte des Objectifs de Développement Durable (ODD), certains groupes de populations défavorisées sont systématiquement oubliés. Dans tous les secteurs de la santé, les mêmes difficultés touchent les personnes vivant en zone rurale, dans des régions difficiles d’accès, les personnes non éduquées ainsi que les plus pauvres de la communauté qui continuent d’avoir du mal à accéder à des services de santé efficaces. De nouveaux enjeux s’ajoutent à la situation, tels que le changement climatique, l’utilisation des technologies de santé numérique, les épidémies, ainsi que les crises et actions humanitaires. Ce sont paradoxalement ces mêmes groupes vulnérables qui subissent le plus lourd fardeau face à ces problèmes. Ce dialogue vise à réexaminer les raisons pour lesquelles ces défis persistent, à identifier les aspects négligés, à discuter collectivement des moyens d’avancer et à orienter les politiques et stratégies futures pour garantir de ne laisser personne derrière dans la dernière ligne droite des ODD ».
La question de la budgétisation sensible au genre occupe également une place importante dans les échanges. Le Dr NGALAME Alphonse, Point focal Genre et SRMNIA à l’OMS-Cameroun, insiste sur la nécessité de privilégier l’équité plutôt qu’une égalité purement formelle dans la répartition des ressources sanitaires.
« Pour réaliser une bonne budgétisation sensible, il faut privilégier l’équité plutôt que l’égalité, sachant que plus de 75 % des fardeaux de la santé reposent sur le genre féminin qui représente 52 à 55 % de la population, si bien qu’attribuer seulement la moitié du budget à ce groupe exclurait environ 25 % de la population. Il est donc impératif de ne pas laisser de personne pour compte en incluant les populations vulnérables, telles que les femmes, les jeunes filles, les personnes handicapées et celles vivant dans des situations particulières d’exclusion. Enfin, les problèmes de mortalité étant liés à des barrières structurelles et d’accès aux soins nécessitant parfois des autorisations parentales ou du conjoint, il faut mener de nombreuses activités au niveau de la loi et faire évoluer les considérations légales pour que la situation change concrètement ».
Pour illustrer cette distinction, il explique que proposer le même paquet de soins à tout le monde, selon une approche uniforme du type « one size fits all ».
Cette approche suppose, selon lui, une analyse approfondie des réalités locales et une cartographie précise des besoins. L’État ne saurait répartir uniformément le budget de la santé entre les régions sans tenir compte de leurs particularités, notamment celles confrontées aux crises humanitaires et sécuritaires. Les ressources doivent donc être orientées en fonction des difficultés effectivement rencontrées sur le terrain.
Le genre constitue, dans cette démarche, un déterminant important des besoins sanitaires. Les femmes présentent des besoins spécifiques et sont exposées à certaines vulnérabilités qui nécessitent une allocation budgétaire adaptée. Une budgétisation sensible au genre doit ainsi permettre de mieux répondre aux réalités des communautés et d’éviter que les groupes marginalisés soient exclus des services de santé. L’OMS apporte, à cet effet, un appui méthodologique aux pouvoirs publics à travers des outils destinés à favoriser l’élaboration de budgets nationaux plus équitables et davantage orientés vers les besoins réels des populations, notamment ceux soumis au vote de l’Assemblée nationale.
La société civile apporte également sa contribution à cette réflexion. Mme EDOA Solange, représentante des femmes mères du Cameroun et d’Afrique, met en avant les difficultés quotidiennes rencontrées par les femmes, particulièrement dans les zones rurales. Présente sur le terrain auprès des mères, elle estime que les problèmes d’accès aux soins doivent être clairement identifiés pour permettre aux pouvoirs publics d’apporter des réponses adaptées.
« Je représente la femme, en tant que présidente des femmes mères du Cameroun et d’Afrique. À ce titre, je suis sur le terrain au quotidien aux côtés des mères dans les zones rurales. Notre atelier met en lumière un constat alarmant : nous ne parvenons pas encore à nommer et à pointer clairement du doigt les problèmes de santé qui minent notre pays, en particulier dans les zones rurales. Les problèmes d’accessibilité à la santé y sont tout simplement cruciaux. Nous sommes sur le terrain chaque jour, nous savons donc de quoi il retourne. Cela permettra au ministère de la Santé de savoir exactement ce qu’il faut faire pour renforcer les structures de santé de proximité, comme les CMA (Centres médicaux d’arrondissement) et les CSI (Centres de santé intégrés) qui existent dans nos arrondissements ».
Pour elle, cette rencontre constitue également un cadre d’expression et de concertation entre les acteurs de terrain et les institutions publiques. « Cet espace nous permet de partager nos idées, d’échanger et de permettre au gouvernement et en particulier au ministère de la Santé d’engager les réformes nécessaires pour rendre la santé accessible à tout le monde, surtout dans les zones rurales ».
Au-delà des échanges techniques, les participants soulèvent la question de la traçabilité des ressources affectées aux programmes sanitaires. Les allocations budgétaires doivent être suffisamment ciblées pour répondre aux besoins des femmes, des jeunes filles et des autres groupes vulnérables. Les formations sanitaires doivent également disposer des moyens nécessaires pour développer des services adaptés, notamment en faveur des adolescents et des personnes confrontées à des situations particulières d’exclusion.
La responsabilité des collectivités territoriales décentralisées est également évoquée. Les Maires et les autres responsables locaux sont appelés à assurer un suivi rigoureux des ressources transférées et à veiller à leur orientation vers les besoins prioritaires des populations, notamment des femmes et des jeunes filles. La mise en place d’indicateurs sensibles au genre et à l’équité pourrait contribuer à mesurer les progrès accomplis et à renforcer la redevabilité dans l’utilisation des fonds publics.
Les participants attirent par ailleurs l’attention sur l’écart qui peut exister entre les engagements relatifs à la gratuité de certains services maternels et prénatals et les réalités vécues par les patientes. Malgré les mesures annoncées, certaines femmes continuent de supporter des frais dans les structures sanitaires. L’effectivité de ces dispositifs doit donc être renforcée, aussi bien dans les hôpitaux de référence que dans les formations sanitaires de proximité, notamment les CSI et les PMI.
Les échanges mettent enfin en évidence la nécessité d’une collaboration plus étroite avec les administrations chargées de la justice, les institutions nationales des droits humains et les organisations de la société civile. La lutte contre les violences faites aux femmes, la levée des barrières juridiques et sociales et la mise en place de mécanismes institutionnels de suivi figurent parmi les pistes évoquées pour améliorer durablement l’accès aux soins.
À travers cette initiative, le ministère de la Santé publique et L’appui du Bureau Régional de L’OMS pour l’Afrique – AFRO WHO Cameroon entendent renforcer les capacités nationales en matière d’analyse des inégalités sanitaires, de planification stratégique et de suivi des interventions sensibles au genre. L’ambition est de faire de l’équité et des droits humains des principes effectifs de gouvernance sanitaire, afin que l’accès aux soins ne soit plus conditionné par le sexe, l’âge, le handicap, le lieu de résidence ou la situation sociale. Une orientation qui s’inscrit dans l’objectif de la Couverture santé universelle : ne laisser personne de côté.
